东港区开展住院定点医疗机构在院率专项稽查

东港区开展住院定点医疗机构在院率专项稽查活动

9月20日至25日，根据市人社局统一部署要求，东港区人社局医保处在辖区内开展基本医疗保险住院定点医疗机构在院率夜查专项活动

，严查轻病住院、挂床住院等违规行为，切实保障医疗保险基金安全。

本次夜查活动共排查辖区内住院定点医疗机构14家，其中区直医院1家、乡镇医院10家、民营医疗机构2家。对住院医疗机构的住院人员情况、在院病人情况、治疗周期、医护人员在岗情况逐一进行了摸底检查。据了解，在部分乡镇医院，稽查人员发现存在挂床住院等违规情况。下一步，将依据有关政策规定和服务协议做出合法处理，对存在于套取、骗取医疗保险基金行为的，及时追回基金，并依法对相关机构和人员进行处理。

据工作人员介绍，通过稽查，可以全面掌握医疗保险基金管理使用中的风险点，完善医疗保险基金稽查管理方法，提高医疗保险基金管理能力，从源头上防范医疗保险基金管理使用风险。有效提升了医疗保险服务管理水平，同时加强各医疗机构的医疗服务质量和提高医疗保障水平。（东港区人社局）

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