恶心呕吐

恶心呕吐？不是有喜了而是得了这种颈椎病！

最近，50岁的房阿姨，经常觉得头昏昏沉沉的，有时候还恶心呕吐？难道这抱孙子的年龄又要添喜了？到东南大学附属中大医院检查后，终于找到了 真凶 ，原来正处于更年期的房阿姨，不是有喜而是有了颈椎病！经过中大医院疼痛科的微创手术后，解除了痛苦一身轻松。

五旬阿姨头晕呕吐 竟是颈椎病惹的祸

两个月前，房阿姨总觉得头晕晕的，因为不影响正常生活，所以也就没在意。但是前几天，房阿姨突然觉得头晕的厉害，天旋地转的，还恶心呕吐，当时也没做什么，就向右转了下头。由于最近大姨妈也没准时 驾到 ，还以为又添喜了呢？到当地医院妇产科一查，原来到了更年期了。

那到底为何会头晕呢？房阿姨辗转了多家医院的神经内科、耳鼻咽喉科、消化科，还是没有找到原因。然而病情仍在加重，呕吐更加剧烈，感觉整个世界都在天旋地转。而且还出现了四肢麻木、意识模糊的症状。家人赶忙把房阿姨送到中大医院，找到疼痛科孙岩军主任。根据房阿姨的病史和症状，经验丰富的孙岩军主任高度怀疑是由于颈椎病引起的一系列症状。经过颈椎MR、CT显示，果然发现颈椎2/3、3/4间盘突出合并椎动脉型颈椎病。 元凶 终于找到啦！

孙岩军主任跟患者和家属做了详细的沟通后，为患者进行了颈椎间盘低温等离子射频髓核消融术。成功手术后，房阿姨原先的眩晕、呕吐等症状都神奇般的消失了。

恶心呕吐 真凶为何是颈椎病

颈椎病为何会头晕呕吐呢？孙岩军主任介绍说，颈椎病是因颈椎间盘突出或椎间盘变性及局部的骨质增生，压迫局部的脊髓、血管、神经会导致引起的一系列症状。临床上主要分为5种：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病，房阿姨就中招了其中的椎动脉型颈椎病。

当头颅旋转时引起眩晕发作，如头向右旋时，右侧椎动脉血流量减少，左侧椎动脉血流量增加以代偿供血量，若一侧椎动脉受挤压血流量已经减少无代偿能力，当头转向健侧时，可引起脑部供血不足产生眩晕。一般头颅转向健侧，而病变在对侧。还有些患者有头痛的症状，主要发生在枕部及顶枕部，以跳痛和胀痛多见，常伴有恶心、出汗等自主神经紊乱症状。

颈椎病真狡猾 伪装多识别难

除了头晕呕吐外，殊不知，高血压、视力障碍、胃病等看似风马牛不相及的症状都是他的伪装。

视力障碍

有些颈椎病比较严重，可能会出现可有突然弱视、短暂性失明、复视、冒金星等症状。这也许是眼部症状与颈部姿势改变有明显关系，有些同时伴有颈椎病症状。不少病人感觉到当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时出现视力障碍。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

吞咽困难

据介绍，有些患者会出现咽部发痒、有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常，经CT扫描显示为颈椎病。据临床统计显示，有2%的颈椎病患者会出现吞咽困难的症状。

高血压

颈椎病可能致使人体血压忽高忽低，这与颈椎增生的骨质刺激椎管内交感神经有关。患者可能会伴有颈部疼痛、酸胀、上肢发麻等一系列的症状。这类患者如果被当成普通的高血压患者来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病之后，血压才会随之下降。

胃病

有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤，进而引起胃肠交感神经功能的兴奋。出现口干舌燥、厌食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛、恶心呕吐等症状或者是引起食欲增强、反酸烧心、嗳气以及饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。治好颈椎病后，胃病症状随之消失。

另外，猝倒是一种特殊症状，多系椎动脉受刺激后血管痉挛，血流量减少所致。有些患者还会出现感觉障碍，面部感觉异常，口周或舌部发麻，偶有幻听或幻嗅。

提醒：排查颈椎病 早发现早治疗

专家提醒，颈椎病伪装很多，诊断并不像想象中那么简单，医生在询问病史、检查的基础上，还需经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。有时候还要排除外眼源性及耳源性眩晕、脑出血、脑梗塞、消化系统疾病等才能做出诊断。

如果治疗一段时间后效果不佳，应该及时找正规医院对颈椎做进一步检查，排查是否患有颈椎疾病。如果颈椎病一直被误诊，症状会加重，生活质量得不到保证，更严重会导致脑梗。（刘敏 殷锦霞）

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