骨头无菌性坏死好治吗

骨头无菌性坏死好治吗

无菌性股骨头坏死也叫非创伤性股骨头缺血性坏死。无菌性股骨头坏死是因为骨内循环出现障碍，骨细胞死亡，逐渐发展可能出现骨结构跟力学功能的改变，可能导致股骨头塌陷，还有可能出现髋关节疼痛以及功能障碍的疾病。股骨头坏死病程进展比较快，那么骨头无菌性坏死好治吗？接下来我们来看看吧。

一.无菌性股骨头坏死

无菌性股骨头坏死又称非创伤性股骨头缺血性坏死。是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。股骨头坏死病程进展快，多数患者发病后2年左右便发生股骨头塌陷，因此股骨头坏死致残率较高，严重降低了人们的生活质量。

二.临床表现

1.症状

（1）疼痛 早期症状是腹股沟区或臀部深方疼痛。某些患者的首发疼痛部位不在髋部，仅表现为大腿前方或膝关节的疼痛而容易漏诊。随着病情的发展，患者疼痛呈进行性加重。

（2）跛行 早期患者由于股骨头内压增高、髋关节内压增高和缺血而产生疼痛，出现间歇性跛行，休息后减轻。晚期，由于股骨头塌陷，骨性关节炎可有持续性跛行。

2.体征

腹股沟区压痛，大转子叩痛，局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴向叩击痛，可有股四头肌及臀大肌萎缩，早期“4”字试验阳性。

早期髋关节活动正常或轻微受限，特别是内旋活动障碍是重要体征。后期髋关节各个方向活动均受限。

3.分期

股骨头坏死的分期有多种方法，临床广泛应用的是ARCO分期：

（1）0期 正常。

（2）1期 X线片和CT正常，骨扫描和/或MRI异常。

（3）2期 骨硬化，溶解。

（4）3期 局灶性骨疏松，半月征或关节扁平。

（5）4期 骨关节炎，髋臼改变，关节损毁。

三.治疗方法

1.非手术治疗

对于早期病变，股骨头尚未塌陷，可采取保守治疗，包括避免负重、药物治疗、高频磁场治疗以及体外震波治疗等。

2.手术治疗

保留股骨头相关手术包括髓芯减压术、带血管蒂植骨术、不带血管蒂植骨术、股骨近端截骨术等。

3.人工关节置换术治疗。

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