根据规划调研

> 北京儿童妇产等8家医院增新址 12:02:04 李洁

儿童医院等8医院增新址

《北京市 十三五 时期卫生计生事业发展规划》昨天(26日)正式发布。根据规划，未来北京将严格控制大医院规模扩张的冲动，严禁新增单体规模超过1500张床位的公立医院，区办公立综合医院最大床位规模不超过900张，合理控制部分公立专科医院的床位规模。

此外，北京将着力遏制医疗卫生资源向中心城区和大医院过度集中的趋势，结合非首都功能疏解，引导优质医疗卫生资源向北京城市副中心、新城和资源薄弱地区扩散，城市核心区实现疏解三级医疗机构床位2000张以上。重点加强产科、儿科、康复护理、精神卫生等薄弱环节建设。

儿童医院、妇产医院等8家医院将增新址

根据规划，今后，首都功能核心区将不再批准建立设置床位的医疗机构，不再批准增加医疗机构床位和建设规模。五环路以内禁止新建综合性医疗机构，不再批准增加政府办综合性医疗机构床位总量。

同时，规划一批重大建设项目，引导中心城区医疗卫生机构以整体迁建、建设分院等方式向郊区、新城和医疗资源匮乏的大型居住区转移，同时压缩原址医疗规模。

建成天坛医院、朝阳医院、同仁医院等新院区，推进友谊医院、市中医医院、市口腔医院等新院区建设，启动北京儿童医院、北京妇产医院、北京市疾控中心、北京卫生职业学院等新址勘选工作。

在城市副中心医疗建设方面，推动北京安贞医院通州院区、北京友谊医院托管通州新华医院、东直门医院通州院区、首都儿科研究所通州院区等项目建设。

平稳降低药费护理、手术等价格适当调高

在改革公立医院运行机制方面，《规划》明确，未来北京将全面推进医药分开、价格调整、财政补偿、医保支付方式相互衔接综合配套的改革。按照属地原则全面推开公立医院医药分开。

虽然变焦基本靠走

同时，进一步理顺医疗服务比价关系，适当调高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，平稳降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查、治疗等项费用在患者医疗费用支出所占的比例。

护士拟向社会提供康复服务

根据规划，到2020年，北京将实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标。同时，本市将开展社区居家康复工作，研究探索护士向社会提供服务工作模式。

此外，还将开展老年病综合诊疗连续服务试点，探索形成集健康促进、预防保健、慢性病防控、急危重症救治、中期照护、长期照护和临终关怀为一体的覆盖老年全生命周期的连续医疗服务模式。

卫生总费个人负担不超两成

《规划》提出，形成合理的疾病费用分担机制，降低个人支出水平。本市将保持卫生计生总费用平稳增长，与经济和居民收入增长相同步，优化卫生计生总费用结构，个人负担控制在20%以内。

市卫计委主任方来英表示，在每年的卫生总费用核算中，包括个人一次性现金支出部分，简单理解就是患者自掏腰包、自己负担的部分。在北京的医改初期，个人一次性现金支出在30%多，到2015年，这一数字就降到了19%左右。十三五时期，将继续维持这一国际普遍公认的个人支出比例。

超50个医联体实现服务全覆盖

《规划》提出，未来本市将逐步降低大医院普通门诊比例，根据各区居民分布和医疗机构布局，拓宽区域医联体覆盖面。到2020年，全市将成立不少于50个医联体，实现辖区居民医联体服务全覆盖。

医联体内三级大医院预留30%号源用于社区预约转诊。对预约上转的非急诊患者，在24小时内安排就诊，特殊情况不超过48小时。医联体内向基层医疗机构、慢病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。实现医联体内医院及社区卫生服务中心影像及检验结果互认。医联体核心医院全部开展远程医疗服务。社区高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等慢病常用药品种与核心医院对接。

实现三级医院康复科100%设置

《规划》提出，将建立以基层医疗卫生机构为基础，老年病医院、康复医院、护理院为支撑，综合医院为保障的老年健康服务络。老年人健康服务率达到70%以上。加快康复护理体系建设。

为此，将加强康复医疗机构及综合医院康复医学科建设，到2020年，实现三级综合医院康复医学科设置达100%。推动部分医疗机构转型为康复护理机构，推动建设临终关怀服务医院，鼓励社会力量举办康复护理医疗机构。

二级医院全推预约挂号

今年，北京的22家市属大医院在全行业率先开展 非急诊全面预约挂号 工作。《规划》提出，到2020年，二级以上医疗机构将全部开展预约挂号工作。

同时，整合远程医疗服务资源，建立全市分级诊疗平台和会诊中心，对我们很照顾支撑远程诊疗、双向转诊，2020年，医联体核心医院全部开展远程医疗服务；加强院内院外诊疗智能化服务，提高服务的便利性和可及性，方便患者就医诊疗，提高享受生命全周期健康服务的获得感。

婚检率将达50%以上

尽管北京已全面实施免费婚检，但2015年的婚检率仅为9.44%。与此同时，新生儿的出生缺陷检出率呈上升趋势。

《规划》明确提出，将提高婚前保健及孕前优生健康检查覆盖面，婚前医学检查率达到50%以上；不断提高增补叶酸等公共卫生项目覆盖范围和服务水平，孕妇增补叶酸的比例达到80%；推广产前筛查和产前诊断一体化服务管理模式。同时将加强高危孕产妇管理，建立健全危重孕产妇及新生儿转诊络。

新生儿疾病筛查病种将扩容

北京市现行的新生儿免费筛查项目共计6项。其中，包括新生儿遗传代谢类免费筛查项目2项，即先天性甲状腺功能低下筛查和先天性苯丙酮尿症筛查。此外还有先天性听力障碍、先天性心脏病、先天性髋环节发育不良和耳聋基因筛查。本市常住人口均可享受免费筛查。

此次规划中提出，加强新生儿疾病筛查、监测、防治络建设，扩大新生儿疾病筛查病种，预防和减少出生缺陷发生，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上；新生儿听力筛查率达到95%。此外，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合服务纳入妇幼保健常规工作，实现建档孕妇免费筛查全覆盖。

基层诊疗人次占比将超65%

《规划》提出，将以优质的服务吸引患者下沉到基层就诊。到2020年，基层诊疗人次将占全市总诊疗人次比例不低于65%。

为此，本市将加大公共财政卫生投入向基层倾斜力度，结合人口分布变化，调整配置社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生服务机构。同时，完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构与之服务功能相匹配的药品配备。加大全科医生和社区卫生人员培训力度，为全部社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院配备全科医生，每万名常住人口全科医生（含中医类别全科医师）数不低于3人。

规划还明确鼓励二、三级医院专科医生多点执业，多点执业医生将不少于1万名，参与社区卫生服务供给。

2020年居民期望寿命超82.4岁

2010年，北京户籍居民平均期望寿命为80.81岁，去年增加到81.95岁。而根据《规划》，到2020年，北京户籍居民平均期望寿命将超过82.4岁。

市卫计委主任方来英介绍，随着疾病谱变化和疾病传播途径发生改变，慢性非传染性疾病成为主要疾病负担。为提高北京居民健康水平，市卫计委将强化北京疾病预防控制体系建设。

在慢性病综合防治方面，重点加强对肥胖和青少年近视的防控干预，并完善以社区为基础的慢性病防控络，加强对慢性病发病趋势及重点人群的信息管理、早期干预和监测评价，将恶性肿瘤、心脏病、脑血管、糖尿病四类慢性病过早死亡率控制在30%左右，使社区高血压和糖尿病患者规范化诊疗服务率达80%。

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