恩惠三尖瓣肺动脉轻度返流怎样治疗
民生历史 2020-09-15 07:13 字号: 大 中 小
三尖瓣肺动脉轻度返流怎样治疗?
一旦出现三尖瓣肺动脉轻度返流的话,很有可能出现了肺动脉高压,在临床上,除了肺动脉高压之外,还会出现心衰,这时候患者会有很多症状表现,比如身体乏力,还会出现腹水,严重的还会出现肝区疼痛,患者还会伴随着消化不良等等,可见该疾病的巨大危害性,那么患上该疾病应该如何治疗呢?
三尖瓣肺动脉轻度返流怎样治疗?
少量返流是可以不治疗的.当血液从右心室射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血绝不重复的标识码)液从右心室射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房去了.
轻度返流没什么症状呢,可以暂观察,不予治疗.如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅.
重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的!
颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。
线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有日本福岛核泄漏让全球核能发展前景蒙上阴影心房颤动。
超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。
心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
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