浙江金华出台分档统筹法全民医保制度

浙江金华出台“分档统筹法”全民医保制度

28日上午，浙江省金华市人力社保局召开 分档统筹法 全民医保政策发布会。会上宣布《金华市基本医疗保险办法》将于2019年1月1日起正式实施，此项新规打破群体和区域限制，标志着金华将进入 全民医保 时代。

全市无异地 城乡归一体

新的医保服务将实现 全域一体化 ，不再区分城镇和农村居民，本地户籍人员和外来人员，全体参保人员的住院和门诊报销待遇通过选档缴费实现城乡一体，让全市群众公平共享都市区改革发展成果。同时也打破了跨县（市）区域就医限制，全市范围内就医报销同城同待，实现医保公共服务全域公平共享，推动优质医疗服务资源优化配置。

据悉，2019年1月金华全市统一实施基本医疗保险制度，实现都市区医保公共服务一体化，全域同城同享，受益同城同待政策，城乡居民基本医疗保险实际报销水平从原40%至45%提升至55%以上，全市职工基本医疗保险实际报销水平提升至65%以上。同时，通过 选缴保费法 大病保险制度，职工大病医疗综合保障水平最高可从70%提高到95%以上，城乡居民最高可从60%提高到90%以上。在全市医疗保障水平整体提高的同时，加大全民参保登记计划推进力度，实现医保全民应保尽保。

2018年金华全市医保新增参保人数8.848万人，参保人数突破500万人，参保率达99.30%，位列浙江全省第一。

此外，为打破各县（市）医保信息孤岛，2018年12月底前金华将建设完成全市统一的医保信息结算系统，全面实现全市基本医疗保险、大病保险和医疗救助等报销 一站式 实时结算。基本医疗保险报销已实现全国跨省异地就医联直接结算，为全市医保参保人提供优质、高效、便捷的医保报销服务。

分档缴费法提档可提待

《金华市基本医疗保险办法》不仅打破了地域、群体限制，分档缴费也更加灵活。基本医疗保险缴费分一档、二档、三档三个档次。除用人单位依法为职工参保一档外，劳动年龄段人员可自主选择一档、二档、三档缴费，其他人员（学生、非劳动年龄段城乡居民和领取本市居住证的外来人员）可自主选择二档、三档缴费。

此外，根据新的办法，金华全市执行统一的用人单位医保缴费比例，原县（市、区）用人单位医保缴费比例高于全市统一缴费比例的，全部降为全市统一医保缴费比例；原县（市、区）企业单位医保缴费比例低于全市统一医保缴费比例的，仍按原县（市、区）企业单位医保缴费比例执行至2019年12月31日。

为保证医疗保障 一个不落下 ，金华市户籍的特困人员、最低生活保障家庭成员、最低生活保障边缘家庭成员、生活不能自理的重度残疾人、困难学生和市、县（市、区）政府确定的其他特殊困难人员，政府全额资助其参加基本医疗保险二档。困难人员住院和门诊报销待遇提升至原职工基本医疗保险相应待遇，实现精准扶贫。

据悉，2019年城乡居民（二档、三档）缴费工作和全体参保人的大病保险选缴保费征缴工作即将于12月份正式启动，金华市区城乡居民可通过金华人社APP、浙江政务服务、支付宝等途径缴费，也可通过银行办理委托代扣手续缴纳。

（金宣）

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