医疗保健外企政府事务资深专家解读医改政策呢

你看怎么办？” 医疗保健：外企政府事务资深专家解读医改政策会议纪要 -09 类别： 机构： 研究员：

[摘要]

报告摘要：

我们邀请大型跨国制药企业资深政府事务部门主管郭总就近期市场关注的医改政策方向进行了系统性回顾与展望，并与投资者进行了充分的交流：

政策是影响行业发展的重要变量，2012年负面政策将延续，但政策环境将好于2011年。IMS样本医院终端数据显示，截止到2011年10月行业增速为21%，而2010年行业增速为25%。在其他行业政策相对平稳情况下，可以说安徽模式的基药制度的实施导致了行业整体增速下滑4个百分点。政策走向是影响行业发展的重要变量。政策的关键是会不会有超出企业预期的负面政策，2012年整体政策面情况好于2011年，超预期的负面政策可能会是药品价格流通环节差价率管理办法在各地的强力推进和国家药品定价方法中对区别定价（即是现行的西药单独定价和中药优质优价）的大幅度调整。

公益化医疗改革举步维艰，未来医改市场化声音渐强，利好优质公司。新医改在扩医保、强基层方面取得一定成就，而公立医院改革着手试点， 副总理在《求是》杂志发表的医改专题文章中指出未来医改工作的重点：1）拓展医疗卫生体制改革的顶层设计；2）重构药品流通体制；具体会落实在以下三个方面：（1）健全全民医保，重点是医保支付方式的改变，包括总额预付、按病种付费（DRGs）等；（2）巩固和完善基药制度；（ ）全面推进公立医院改革。专家解读总理文章的主要精神就是基层医疗将走政府主导的公益性的方向，而非基层医疗则走市场化的方向。顶层设计如果真有这个导向的转变，对重视研发的制药企业是一个利好。

基药招标有望纠偏，福建模式预计不会成为非基药招标主流模式。全面推进药品集中采购是“十二五”规划的内容之一：基药招标模式目前基本以安徽模式为主，但未来可能会加大产品质量的考核权重，从而在一定程度上纠正“唯低价中标”的趋势；非基药招标尽管存在福建模式唯低价是取的先例，但考虑到64号文为非基药招标的指导性文件，且福建模式对用药安全构成重大威胁，预计很难成为非基药招标的主流模式。当然，更换药品招标主体（上海由医保部门招标）会在一定程度上给药品价格造成一定的压力。

2012年基药制度调整是大概率事件。基药制度执行以来，改革的呼声不断，预计到2012年进行基药制度的改革是大势所趋。基药制度调整有两种可能，一是采取在安徽模式的基础上进行调整形式的“小改”，另一种是尝试“统一定价、定点生产、统一配送”形式的“大改”，政策将在博弈中继续推进。

2012年，国家预计将推出一个基药综合版覆盖所有公立医院，目前比较可靠的说法是有497个药品，最终可能在个之间。

2012年药品价格政策出台将较为密集，常规性政策对企业影响有限，需要关注可能超预期的价格政策。新的药品定价办法和《药品流通环节差价率的管理办法》等药品价格政策将陆续颁布，同时国家将继续完成09年版医保目录中肿瘤、消化、血液和呼吸四大类别药物的价格调整。药品最高零售价的调整属于常规性政策，对企业影响有限。但药品流通环节差价率的实施情况、原单独定价和优质优价药品的定价方法的调整情况值得密切关注。

风险提示：药品价格流通环节差价率管理办法强力推进和国家药品定价方法中对区别定价的大幅度调整。